Artículos (Critical Reviews)

  • Nuevas guías americanas sobre la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    Las nuevas guías americanas de manejo de la hipertensión arterial han revolucionado a la comunidad sanitaria, al disminuir el punto de corte para el diagnóstico de la misma a 130 y/o 80 mmHg, lo que implica un aumento muy significativo del número de hipertensos a nivel mundial si seguimos estos criterios.

     

    The new American guidelines for the management of high blood pressure have commotioned the health community, because of the new cut-off point for the diagnosis  at 130 and /or 80 mmHg, which implies a very significant increase in the number of hypertensive patients if we follow those criteria.

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  • Profilaxis de nefropatía por contraste: ¿suero, bicarbonato y/o N-acetilcisteína?

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    Comparación entre las diferentes estrategias de protección renal en pacientes con alto riesgo de desarrollo de complicaciones sometidos a una angiografía coronaria programada. La conclusión final es que no existe un beneficio significativo en la administración de bicarbonato sódico ni de acetilcisteína frente al suero salino,  por lo que este último se mantiene como la opción más eficiente y recomendable en estos casos.

    Comparison between different renal protection strategies in patients at high risk of developing complications undergoing programmed coronary angiography. The final conclusion is that there is no significant benefit from the administration of sodium bicarbonate or acetylcysteine against saline, so hydration with intravenous sodium chloride 0,9% remains the most efficient and recommended option in these cases.

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  • Trombolisis local mecánica y farmacológica en trombosis venosa profunda. ¿Realmente útil?

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    El síndrome post-trombótico (SPT) ocurre en aproximadamente el 50% de los pacientes que sufren una trombosis venosa profunda (TVP), siendo una causa importante de discapacidad en todos sus ámbitos. La medida en que el tratamiento con trombolisis local mejora la aparición de SPT es desconocida y su indicación se basa en experiencia propia de los centros o series de casos.

     

    Post-thrombotic syndrome occurs in 50% of patients with proximal deep-vein thrombosis and constitutes a major cause of disability. If pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis reduces the risk of post-thrombotic syndrome is unknown. This procedure is undertaken mostly based on the expertise of the centers rather than on scientific knowledge.  

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  • Anticuerpos antitiroideos durante la gestación y riesgo cardiovascular en el adolescente.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    Se trata del primer estudio que relaciona la presencia de anticuerpos antitiroideos en la gestante con el riesgo cardiovascular en el hijo adolescente;  objetivando una  asociación estadísticamente significativa  en el caso de los  anticuerpos antimicrosomales.

    This is the first study that relates the presence of antithyroid antibodies in the pregnant woman to the cardiovascular risk in the adolescent son, finding a statistically significant association in the case of antimicrosomal antibodies.

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  • Anti-inflamatorios no esteroideos para la lumbalgia crónica.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    La lumbalgia crónica (duración mayor de 3 meses), es un problema de salud muy frecuente. Los anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) están entre los fármacos más prescritos y con frecuencia son utilizados por los pacientes con lumbalgia crónica. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de AINEs en periodos cortos en pacientes con dolor lumbar crónico, pero su eficacia todavía no está del todo clara. Este artículo resume la evidencia encontrada en una revisión Cochrane sobre la asociación de los AINEs con  la mejoría del dolor y los efectos adversos en pacientes con lumbalgia crónica.

     

    Chronic low back pain (lasting >3months) is a common health problem. Non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most prescribed medications and are frequently used by patients with chronic low back pain. Clinical practice guidelines recommend short-term use of NSAIDs for pain relief in patients with chronic low back pain, but their efficacy is still unclear. This JAMA Clinical Evidence Synopsis summarizes a Cochrane review on the association of NSAIDs with pain relief and adverse events for patients with chronic low back pain.

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  • Anticoncepción hormonal actual y riesgo de cáncer de mama.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    En comparación con mujeres no usuarias de anticoncepción hormonal actual, las mujeres usuarias actuales o recientes (<6 meses) de dicha medicación presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar un cáncer de mama, efecto observado con diferentes presentaciones y vías de administración de los mismos. No obstante, pese a demostrarse estadísticamente significativo, el incremento absoluto del riesgo resulta clínicamente pequeño.

     

    Comparing to women who had never used hormonal contraception, current or recent (<6 months left) users present a significant higher risk of breast cancer, this observed for different hormone combinations and routes of delivery. However, despite its statistical significance, there is a slight absolute increase of the risk.

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  • Control glucémico y prevalencia de infección por tuberculosis.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    Varios estudios de cohorte han demostrado que los pacientes diabéticos presentan mayor riesgo de tuberculosis activa y que un mal control glucémico puede exacerbar dicho riesgo. Una mayor prevalencia de infección por tuberculosis en la base de datos de pacientes diabéticos podría explicar parcialmente dichos resultados; sin embargo, ningún estudio basado en la población ha investigado esta asociación. Además, se desconoce si el control glucémico modifica la relación entre diabetes e infección por tuberculosis, como sí lo hace con la tuberculosis activa.

     

    Several cohort studies demonstrate that diabetics are at increased risk for active tuberculosis, and poor glycemic control may exacerbate this risk. A higher prevalence of tuberculosis infection at baseline of diabetics may partially explain these results; however, no population-based studies have investigated this association. Furthermore, whether glycemic control modifies the relationship between diabetes and tuberculosis infection, as it does with active tuberculosis, is unknown. 

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  • Cribado por intervalos de edad en población con historia familiar de cáncer de colon.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    El riesgo de cáncer colorrectal (CCR) disminuye con la edad entre individuos con historia familiar de CCR y no existen unas recomendaciones específicas de cribado coste efectivo en función de la edad y del número de familiares de primer grado (FPG) afectos.

     

    The risk of colorectal cancer (CRC) decreases with age among individuals with a family history of CRC and there are no specific and cost-effective screening recommendations depending on age and the number of first-degree relatives (FDRs) affected.

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  • Enfermedad alérgica ocular.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    La enfermedad alérgica ocular incluye la conjuntivitis y, ocasionalmente, la queratitis en respuesta a un alérgeno. La enfermedad afecta globalmente a entre un 10 y 20% de la población y tiene un impacto negativo en la calidad de vida y en la productividad.

     

    El diagnóstico precoz es esencial para para reducir la frecuencia de recidivas, evitar complicaciones que pueden poner en riesgo la visión y para reforzar los cuidados personales.

    Este artículo ayuda en el reconocimiento y manejo de la enfermedad alérgica ocular.

     

    Allergic eye diseases include conjunctivitis and occasionally keratitis in response to an allergen. The diseases affect 10%-20% of people globally and have a negative impact on quality of life and productivity.

     

    Early diagnosis and appropriate treatment is essential to reduce the frequency of  relapses, to avoid complications that are potentially sight threatening, and to enhance patient self care.

     

    This article provides guidance on recognising the allergic eye disease and on its management.

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  • Índice de Masa Corporal (IMC) infantil y primer ictus isquémico en edad adulta.

    Nº 37, vol. 1 - Enero 2018

    La incidencia de ictus isquémico entre adultos jóvenes ha aumentado de manera importante en las últimas décadas, debido probablemente a un incremento de los factores de riesgo vascular en nuestra actual sociedad, como la obesidad y el sedentarismo. Determinar cómo influye el IMC infantil como factor de riesgo per se, podría contribuir a tomar medidas preventivas en la sociedad como conjunto.

     

    The incidence of ischemic stroke among young adults is rising and is potentially due to an increase in stroke risk factors occurring at younger ages, such as obesity and sedentarism.

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