Nº 36, vol. 1 - Septiembre 2017

Manejo del pacientes tras angioplastia coronaria por síndrome coronario agudo.

octubre de 2017

María Luisa Martín Jiménez

Dalal F, Dalal HM, Voukalis C, Gandhi MM BMJ 2017; 358:j3237
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La cardiopatía isquémica es una entidad cada vez más frecuente  con complicaciones graves asociadas. Los autores de este artículo hacen un resumen sobre las recomendaciones más importantes tras angioplastia por síndrome coronario agudo. Entre ellas se encuentran:

  • Doble antiagregación con adiro y un inhibidor de P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor y prasugrel).
  • Tratamiento con IECAs, B bloqueantes y estatinas.
  • Anticogulación con warfarina o anticoagulantes de acción directa en aquellos casos en los que esté indicado.
  • Conducción de vehículos. En Reino Unido se puede conducir a partir de la primera semana tras el alta hospitalaria; salvo que exista disfunción ventricular (FEVI<40%) situación que obliga a retrasarlo un mes. En Estados Unidos no existe claro consenso.
  • Posibilidad de volar. Si no hay complicaciones y no existe disfunción ventricular se puede volar a partir de la semana tras el alta.
  • Actividad sexual. Se puede retomar a la semana del alta, siempre que no exista disfunción ventricular.
  • Abandonar definitivamente el hábito tabáquico.
  • Dieta Mediterránea desde el alta y de forma indefinida.
  • Rehabilitación cardíaca en centros especializados recomendada para la mayoría de los pacientes.
  • Apoyo psicológico en aquellos pacientes que lo necesiten. 

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