Nº 34, vol. 1 - Mayo 2017

Anticonceptivos orales y tromboembolismo venoso.

junio de 2017

Nuria Martín Cardenal

Middeldorp S, Iorio A.BMJ 2017;357:j2073
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La decisión de cuándo suspender el tratamiento anticoagulante en pacientes con tromboembolismo venoso (ETV) de causa no conocida está en continuo cambio. Según el algoritmo HERDOO2, en mujeres con bajo riesgo puede discontinuarse la anticoagulación de forma segura tras el tratamiento a corto plazo. Los autores de esta carta consideran el uso de contraceptivos orales (ACO) como un factor provocador de ETV. En el estudio HERDOO2 la recurrencia de ETV en mujeres menores de 50 años con un primer episodio relacionado con ACO fue de 1.4%, frente al 3.1% que no se encontraban bajo tratamiento hormonal. El estudio REVERSE tampoco encontró diferencias significativas entre usuarias y no usuarias de ACO, así como diferentes meta-análisis y estudios observacionales que mostraron similares resultados. No deberíamos de considerar a estas mujeres que presentan una ETV provocada, sino un factor de riesgo modificable, debiendo aconsejar la búsqueda de métodos anticonceptivos alternativos antes de suspender la anticoagulación.

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